कैंसर रोगी भी हासिल कर सकते हैं मातृत्व का सुख- डा. रजनी जिंदल

कैंसर के बाद भी माता-पिता बनने की संभावना के बारे में किया जागरूक
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बठिंडा (लता श्रीवास्तव)                                                एम्स बठिंडा और जिंदल हार्ट इंस्टीट्यूट एंड इंफ्रटीलिटी सेंटर के सहयोग से में कैंसर रोगियों में प्रजनन क्षमता संरक्षण पर एक दिवसीय सीएमई/कार्यशाला का आयोजन किया गया। इस एक दिवसीय कार्यशाला में कैंसर उपचार के हानिकारक प्रभावों से बचकर प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के बारे में माहिरों ने विस्तार से जानकारी सांझा की। पंजाब मेडिकल काउंसिल और बठिंडा ऑब्स्टेट्रिक एंड गायनेकोलॉजी सोसायटी की तरफ से आयोजित CME /कार्यशाला में माहिरों ने कहा कि कैंसर का निदान काफी कष्टदायक हो सकता है क्योंकि यह किसी व्यक्ति की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और वित्तीय स्थिति को प्रभावित करके उसके जीवन को अस्त-व्यस्त कर देता है। डा. रजनी जिंदल, जिंदल हार्ट इंस्टीट्यूट एंड इनफर्टिलिटी सेंटर, बठिंडा में एआरटी सलाहकार और आयोजन सचिव ने बताया कि सम्मेलन में बठिंडा और पंजाब, हरियाणा और राजस्थान के आसपास के क्षेत्रों के प्रतिनिधियों ने भाग लिया । इस प्रोग्राम में डॉ. लज्जा देवी गोयल ने स्त्री रोग संबंधी कैंसर में प्रजनन क्षमता बढ़ाने वाली सर्जरी पर विचार-विमर्श किया।
सीएमई का उद्घाटन एम्स के कार्यकारी निदेशक डॉ. डी.के.सिंह ने किया।
प्रोफेसर आर.पी.तिवारी, कुलपति, केंद्रीय विश्वविद्यालय और प्रोफेसर अंजना मुंशी, प्रमुख आनुवंशिकी विभाग ने कैंसर उपचारों में आहार परिवर्तन और फार्माकोजेनोमिक्स के माध्यम से कैंसर की रोकथाम पर विस्तार से बात की। गैमीट प्रोसेसिंग और विट्रीफिकेशन की नवीनतम तकनीकों में युवा डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने के लिए चर्चा की। एम्स बठिंडा के एनाटॉमी विभाग में डॉ. प्रीति चौधरी, एचओडी एनाटॉमी, एम्स बठिंडा की देखरेख में कार्यशाला सफ़ल बन पाई। उन्होंने कहा कि बहुत से लोग इस बात से अवगत नहीं हैं कि कैंसर और इसके उपचार जैसे विकिरण और कीमोथेरेपी भी पुरुषों और महिलाओं दोनों की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं। लेकिन प्रजनन संरक्षण जैसे उन्नत प्रजनन उपचार विकल्प किसी की प्रजनन क्षमता को बरकरार रखने और कैंसर रोगियों को भविष्य में अपनी सुविधानुसार अपना परिवार बनाने में सक्षम बनाने में आशा की किरण के रूप में सामने आया हैं। कैंसर के बाद भी माता-पिता बनने की संभावना के बारे में जागरूक करने की जरूरत है।
कैसर रोग स्वयं ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक हार्मोन को बाधित करके शरीर में बदलाव ला सकता है, और प्रजनन अंगों पर दबाव प्रभाव डाल सकता है जिससे प्रजनन क्षमता कम हो सकती है। कैंसर सर्जरी यदि उपचार के हिस्से के रूप में अंडाशय, गर्भाशय या अंडकोष हटा दिए जाते हैं, तो यह किसी की गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। विकिरण की खुराक, अवधि और स्थान के आधार पर, किसी व्यक्ति के अंडाशय में अंडे भी नष्ट हो सकते हैं, जिससे समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता हो सकती है या वृषण से शुक्राणु एज़ोस्पर्मिया का कारण बन सकते हैं। वही कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं गोनाडों के लिए हानिकारक होती और महिलाओं में कूपिक पूल को ख़त्म कर सकती हैं। इससे पुरुषों में शुक्राणु या रोगाणु कोशिकाओं की कमी हो सकती है जिससे प्रजनन क्षमता कम हो सकती है। कैंसर और इसके उपचार से महिलाओं में मासिक धर्म में गड़बड़ी और पुरुषों में यौन रोग हो सकता है, जिससे सफल गर्भधारण की संभावना प्रभावित हो सकती है। इस स्थिति से निपटने के लिए प्रजनन संरक्षण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके माध्यम से अंडे, शुक्राणु, भ्रूण, डिम्बग्रंथि या वृषण ऊतक को भविष्य में उपयोग के लिए क्रायोप्रिजर्व किया जाता है। जब कैंसर का इलाज पूरा हो जाता है और पुरुष या महिला या जोड़ा गर्भधारण के लिए तैयार हो जाता है, तो जमे हुए अंडे,शुक्राणु,भ्रूण को पिघलाया जा सकता है और गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए आईवीएफ किया जा सकता है। सेमिनार में माहिरों ने बताया कि आम तौर पर भ्रूण क्रायोप्रिजर्वेशन कर डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ या उसके बिना महिलाओं से परिपक्व अंडे प्राप्त किए जाते हैं और आईवीएफ के माध्यम से शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है। निषेचन के बाद बनने वाले भ्रूण को जमा दिया जाता है। जब कैंसर का इलाज पूरा हो जाता है और महिला गर्भधारण के लिए तैयार हो जाती है, तो जमे हुए भ्रूण को पिघलाया जाता है और महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि वह मातृत्व प्राप्त कर सके। इस विधि से गर्भधारण की संभावना सबसे अधिक होती है। वही जिन पुरुषों को कैंसर है, उनके शुक्राणुओं को उपचार शुरू होने से पहले प्राप्त किया जा सकता है और बाद में उपयोग के लिए फ्रीज किया जा सकता है। प्रीप्यूबर्टल लड़कों में, वृषण ऊतक को जमे हुए किया जा सकता है जिसे बाद में प्रत्यारोपित किया जा सकता है और एआरटी में उपयोग के लिए शुक्राणु निकाला जा सकता है। वही तीसरी प्रक्रिया कैंसर के उपचार की शुरुआत के बीच उपलब्ध समय के आधार पर चक्र के किसी भी समय किया जा सकता है। प्रोटोकॉल की योजना बनाते समय रोगी की उम्र, मासिक धर्म चक्र का समय और कैंसर के प्रकार जैसे अन्य कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है। यदि संभव हो तो, अंडाशय में विकासशील रोमों की संख्या बढ़ाने के लिए हार्मोन इंजेक्शन दिए जाते हैं जिसके बाद कैंसर के इलाज से पहले महिलाओं से अंडे प्राप्त किए जाते हैं और उन्हें फ्रीज कर दिया जाता है। जब वह गर्भधारण की इच्छा रखती है तो जमे हुए अंडों को पिघलाया जा सकता है और शुक्राणु के साथ निषेचित किया जा सकता है। इसी तरह से एक प्रक्रिया डिम्बग्रंथि ऊतक क्रायोप्रिजर्वेशन होती है। यहां, एक भाग या संपूर्ण अंडाशय को हटा दिया जाता है और जमा दिया जाता है। यह युवावस्था से पहले की लड़कियों और उन महिलाओं के लिए भी उपयोगी है जहां विभिन्न कारणों से डिम्बग्रंथि उत्तेजना संभव नहीं है। उपचार पूरा होने के बाद और जब महिला गर्भावस्था के लिए तैयार होती है, तो डिम्बग्रंथि ऊतक को श्रोणि गुहा या हेटरोटोपिक साइट में दोबारा प्रत्यारोपित किया जाता है ।
ताकि वह मातृत्व प्राप्त कर सके। इस विधि से गर्भधारण की संभावना सबसे अधिक होती है। वही जिन पुरुषों को कैंसर है, उनके शुक्राणुओं को उपचार शुरू होने से पहले प्राप्त किया जा सकता है और बाद में उपयोग के लिए फ्रीज किया जा सकता है। प्रीप्यूबर्टल लड़कों में, वृषण ऊतक को जमे हुए किया जा सकता है जिसे बाद में प्रत्यारोपित किया जा सकता है